“此次专项治理可谓对症下药，极具现实意义。”北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇近日在接受《法治日报》记者采访时指出，专项治理直击行业痛点，针对性极强，剑指地下“黑诊所”非法行医、“伪科普”直播带货以及医保基金违规使用这三大顽疾。整治行动不仅兼顾了线上线下、机构人员、资金流转全链条，也清晰划定了养生保健与医疗服务的法律边界，有助于从源头遏制打“擦边球”的各类违法违规行为，令其无处遁形。
“我行医几十年，难道还能害你？”就因为这样一句话，家住北京市丰台区的张先生对朋友推荐的一名“老中医”深信不疑。祖传针灸术、推拿正骨、秘制药方……在花费上万元治疗后，张先生腰疼的毛病却丝毫没有好转，最终还是在正规中医医院的治疗下得以改善。“老中医”当时是在小区内一间出租屋问诊坐堂，当张先生醒悟后找来时，发现早已人去楼空。
根据《中医养生保健服务规范(试行)》等相关规定，养生保健机构仅允许进行按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等以中医理论为指导的养生保健服务，明确禁止开展针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、中药灌洗肠及其他具有创伤性、侵入性、危险性的诊疗活动。然而现实中，一些养生馆却把毫无医师资质的人打造成所谓专家、老中医，违规开展各类中医诊疗行为，甚至在有患者病情出现危险信号时仍以“中医调理”名义延误治疗，不仅坑骗钱财易发主页，更极大地威胁着患者的生命安全。
当前，中医药法、医师法、广告法等法律法规，已经为中医医疗服务、广告宣传等划定了行为红线，但违法违规行为依然时有发生。对此，邓勇认为，一方面，大众养生、慢病调理需求日益旺盛，但养生服务与医疗服务界限模糊，行业准入门槛存在漏洞；另一方面，此类违法活动利润高、取证查处难度大，违法成本偏低，加之部分民众辨别能力较弱，容易被虚假宣传所误导。
相比非法行医与虚假宣传，欺诈骗保行为更加隐蔽。记者从成都市公安局了解到，成都警方去年打掉一个特大医保诈骗犯罪团伙，涉及虚开住院记录“住院病人”2700余人、套刷门诊统筹基金1000余人，涉案金额达1500余万元。涉案人员依托团伙名下掌握的健康管理公司开展虚假宣传，以交纳会费成为公司会员可返还费用、提供免费旅游和免费医疗为噱头，吸引老年人到该团伙掌握的中医馆，通过虚开药品清单、空开住院记录、空刷国家医保统筹基金等方式诈骗医保基金。
邓勇认为，应多措并举全面提升监管效能。线上要依托大数据建立违规关键词、高风险账号监测库，实现实时预警，压实网络平台内容审核责任；线下要常态化开展飞行检查、随机抽查与暗访，畅通群众有奖举报渠道。要运用医保、市场监管等数据交叉比对，筛查异常诊疗、收费、售药行为。还要坚持“一案多查”，深挖违法链条上下游主体，深化行刑衔接，对涉嫌犯罪的依法移送司法机关，强化震慑效应。
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