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眼压正常就是没有青光眼了？这是更危险的认知误区。有一种类型叫“正常眼压性青光眼”，患者眼压始终在“正常”范围内(即不超过21毫米汞柱)，视神经却持续受损、视野逐渐缺损。在除外头颅和眼眶占位、视神经炎症或药物作用等相关因素后，这类青光眼可能与视神经血液供应不足、视神经对压力耐受性降低、血管调节功能异常等有关。
门诊会碰到一些患者，中心视力一直保持很好，在0.8甚至以上，阅读、看电视完全不受影响，体检眼压也“正常”。直到一次常规眼底检查发现视神经杯盘比(视杯与视盘比例)异常增大，进一步视野检查才发现视野已经有了明显的弓形暗点，甚至大范围缺损只剩中央一小部分。这就是青光眼的典型“伪装”——它先偷走你的视野，最后才影响中心视力，而在早期几乎没有症状。
青光眼目前无法治愈，但完全可以控制。早筛查、早诊断、早治疗，就能够在有生之年保住有用的视力。在国家卫生健康委刚刚发布的2026年全国爱眼日十大宣传口号中，有一条就是“眼底一张照，眼病早知道”。建议40岁以上人群每年进行一次眼科检查，不仅测眼压，还应该包含眼底照相和视野检查。有青光眼家族史、高度近视等高危人群，更应增加筛查频率。
生活中应避免长时间低头、在黑暗环境中用眼、一次性大量饮水等可能诱发眼压升高的行为。适度运动有助于改善眼部血液循环，但要避免举重、屏气等可能引起眼压剧烈波动的运动。饮食上可适当增加深色蔬菜水果摄入，补充维生素A、B、C、E。最重要的是，出现任何视力变化或眼部不适，请及时就医明确诊断。(仇晨，作者为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科医生)
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